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贝尔面瘫的预后怎样
Peiterson曾随诊观察了1011例无任何治疗的贝尔面瘫患者的全过程，发现性别、侧别患病数无统计学差别。其中，31%为不全麻痹，另外有54%为全麻痹，多数起病后3周内开始减轻，其他15%的病例则在起病后3个月后开始恢复面部功能。并认为：这部分面瘫患者的神经内膜管有破坏，恢复后可能发生后遗症，如面肌功能不能完全恢复，面肌活动时有联动运动等。自然恢复的可能性，随年龄加大、发病过程中伴耳后疼痛（约半数病例）而减小，功能恢复较晚且后遗症加多。
面瘫是什么原因引起的
面瘫的原因主要的就是面神经受到了伤害导致的面瘫，由于面神经损伤的部位不同，可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫。所谓中枢性面瘫就是指，面神经核以上的部位受到的损害，比如说最常见的是脑出血或者是脑缺血，这时候可能会累及到大脑皮层，会影响到锥体束，这时候可以引起面瘫的一些症状。而周围性面瘫是指，面神经核以下的部位受到了伤害，引起的面神经的功能障碍，最常见的就是所谓的贝尔式面瘫，自己睡一觉受了点凉，结果起来以后发现脸就歪了，这就是所谓的贝尔式面瘫，这种面瘫是最常见的。
面瘫是如何引起的如何治疗
这是一个基本的常识：面瘫者的面部肌肉没有病变，而是支配面部肌肉的神经出了问题。 引起面瘫原因 引起面神经病变的常见原因为病毒感染、头颅外伤、中耳炎、面神经和颅底肿瘤等。病毒引起的面瘫主要有贝尔面瘫和耳带状疱疹性面瘫。贝尔面瘫常常被认为面部受到寒冷和凉风引起的面瘫，目前的研究发现与单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒感染有关。耳带状疱疹面瘫则是带状疱疹侵犯面神经所致，患者同侧耳部剧痛和红肿，有时有听力障碍和眩晕。面神经骨管就像一个狭窄的管腔，炎症引起的水肿造成对面神经的压力，使得面神经内神经通道闭塞。如果从脑干面神经核发出的再生神经纤维通不过闭塞区，就将出现不可逆的神经坏死，面瘫再也无法挽回了。 外伤也是引起面瘫的一个常见原因。严重的中耳炎和中耳胆脂瘤是面瘫的一个潜在危险因素。在面瘫的诸多原因中，面神经肿瘤常常被忽视。最近在我的门诊面瘫病人中有二人被发现是面神经肿瘤，其中一人已经面瘫近30年，CT和手术证实，面神经瘤已占据了整个中耳和耳后的乳突骨腔。因此，周围性面瘫，作耳部CT有助于排除面神经肿瘤。 面瘫各有特点 中枢性面神经麻痹，只有口角歪斜，而闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹相对等。中枢性面瘫常常是中风的表现，应及时就诊神经科。 周围性面神经麻痹时，引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪。表现为：1.眼闭不拢，闭眼时眼球上窜，露出眼白。2.口角歪斜，露齿笑时病变侧鼻唇沟消失。3.抬眉受限，额纹变浅或消失。4.鼓腮时漏气。 此外，尚可有同侧味觉减退或消失、泪腺分泌障碍或不自主流泪。 如何治疗面瘫 80%面瘫可以不同程度地自主恢复。用药物治疗可以提高恢复的效果。药物治疗的原则是消除耳部的面神经水肿。面部的理疗和针灸是辅助手段，并不足以消除面神经水肿，对于严重的面瘫应该进行正规的检查和治疗。 保守治疗早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。早期使用激素治疗是非常必要的：原则是大剂量使用一周，再逐渐减量一周。恢复期采用神经营养代谢药物和促进血液循环的药物，干扰素、病毒唑等抗病毒用于贝尔面瘫和耳带状疱疹性面瘫。 保护暴露的角膜，防止发炎，可采用眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法。有15%～20%的面瘫是不可逆性，如果各项电生理指标都证实神经已经完全变性，需要立即进行手术，手术称为面神经减压术。既然狭窄的骨管使得水肿的面神经的压力变大，病变不能恢复，我们就可以用显微手术的方式打开面神经骨管，把面神经从狭窄的“房间”中“解放”出来，减轻神经的压力，让损伤以上部位的神经纤维向下生长，使面瘫康复，这种手术称作面神经减压术。 药物治疗如果两个月无效，应该及时考虑手术治疗，以免造成永久性面瘫和面部肌肉萎缩。最佳的手术时机是面瘫半个月内，随着面瘫时间的延长，手术效果降低。超过三个月，手术效果只有50%左右。
面瘫是怎么引起的
什么是面瘫？面瘫是指面神经受损，导致面部肌肉瘫痪。疾病名称/定义的演变：无面瘫病如何分类/分型/分期？根据面神经损伤的部位，面瘫可分为两类：中枢性面瘫：由脑血管病、脑肿瘤、颅脑手术等损伤上运动神经元所致。可引起对侧下部面肌瘫痪，但上部面肌（额肌、眼轮匝肌）不受累。周围性面瘫：由病毒感染、创伤、炎症、肿瘤等损伤下运动神经元所致。可引起同侧上、下部面肌瘫痪。当用力闭眼时眼球向上外方转动，暴露出白色巩膜，称贝尔现象。这些分类对于患者来说，意味着发病原因、发病部位不同，症状也不相同。会累及哪些部位或器官？本病为局限性疾病，主要累及面神经及面部肌肉。由于病灶部位的不同，还可能累及鼓膜、外耳道、味觉、泪腺、唾液腺等。会传染吗？不会。能治愈吗？会复发吗？治愈：经过积极、正规的治疗，大部分患者都可以治愈。约 70% 的患者，在治疗后 2~3 周，可恢复部分面神经功能；至 4~6 个月，可完全恢复功能；少数患者将出现永久性部分性麻痹。复发：本病有可能复发。会遗传吗？部分先天性面瘫会有遗传倾向，其他面瘫（如外伤、炎症所致的面瘫）不会遗传。面瘫很常见吗？不常见。成人周围性面瘫发病率约每年 17/100000~35/100000。收藏参考文献（5篇）朱玉华,郑雪丽,塞娜,等. 贝尔面瘫的研究进展及诊疗现状.中华耳科学杂志,2020,18(4):768-773.继续阅读： 症状面瘫的主要症状为面部肌肉运动障碍，表现为口角歪斜、鼻唇沟变浅、呲牙无力等。同时，根据周围性面瘫和中枢性面瘫的不同，还可伴有不同的表现。
